Гемисекция

Гемисекция -  это  тоже операция по удалению кисты. Однако в этом случае удаляется не только часть корня, но и – фрагмент коронковой части зуба.

Обычно эту операцию назначают для лечения многокорневых зубов нижней челюсти (реже – для лечения премоляров верхней челюсти) при поражении одного из корней,  когда терапевтическое лечение невозможно или неэффективно.  Кроме того, показаниями могут стать непроходимость корневого канала, перфорация корня и запущенный хронический периодонтит.

В случаях, когда у пациента сросшиеся корни зуба, разрушена костная ткань , близкое расположение нервных стволов или околоносовых пазух, а также нарушенная свертываемость крови, операцию делать нельзя.

Этапы проведения операции:

1. Проведение анестезии , либо анестезии и седации

2. Распиливание верхней части единицы до точки, разделяющей корень на ответвления.

3. Удаление пораженной части зуба.

4. Заполнение полости лекарственными препаратами и имитатором костной ткани.

5. Наложение швов на десну, так как доступ к пораженному участку чаще всего обеспечивается со стороны десны.

Далее идет восстановительный период, в течение которого осуществляется рентгенологический контроль.

После полного заживления мягких тканей осуществляется протезирование. Здоровая оставшаяся часть зуба служит при том опорой.

Аналогичная ситуация с многокорневыми зубами верхней челюсти может стать показанием к проведению ампутации корня зуба. Коронковая часть при этом сохраняется. Корень отсекается  бором, а лунка заполняется остеопластическим материалом. Но, конечно, зуб с ампутированным корнем  - не самая устойчивая конструкция, поэтому ампутация корня  - это довольно  редкая операция.

А вот если корни зуба целы, а разрушено или перфорировано дно пульповой камеры (это место называется точкой бифуркации), то назначают коронорадикулярную сепарацию.  Операция  не считается сложной. Точно так же, как и в предыдущих случаях алмазным бором рассекается зуб пополам, удаляются навесы. После чего  осуществляется тщательный кюретаж  (об этой процедуре мы говорили в разделе «Пародонтология») . Далее  накладывается десневая повязка.

После полного заживления осуществляется протезирование. В данном случае коронки, спаянные между собой, изготавливают на каждый из корней.

Правила поведения в послеоперационный период  при проведении перечисленных в данном разделе операций, аналогичны правилам при операции резекции верхушки корня.

Как видите, все не так уж страшно. Особенно, когда с вами работают знающие неравнодушные хирурги.